阴道壁病变是阴道黏膜组织结构或功能异常的统称，涵盖炎症、囊肿、脱垂、癌前病变及恶性肿瘤等类型，需通过规范检查明确性质，针对性干预以改善生活质量、预防恶变。
常见类型及定义：①阴道炎症（如老年性阴道炎因雌激素下降致黏膜萎缩，细菌性阴道炎由菌群失衡引发）；②良性囊肿（多为潴留性或胚胎残余性，如Gartner管囊肿）；③盆底脱垂（盆底肌松弛导致阴道壁膨出）；④癌前病变（HPV感染诱发上皮内瘤变，有恶变风险）；⑤恶性病变（罕见，多为转移癌，需病理确诊）。
高危因素与筛查：高危因素包括HPV持续感染、多次妊娠分娩致盆底损伤、长期雌激素缺乏（如绝经后）、免疫力低下（如HIV感染）。建议21-65岁女性每3年行HPV+TCT联合筛查；绝经后女性每年妇科检查评估黏膜健康，异常出血需尽早就诊。
典型症状与就医指征：典型症状有异常出血（非经期、性交后）、阴道肿物/膨出感、分泌物异常（增多、带血或异味）、性交疼痛。出现上述任一症状，或自查发现阴道壁溃疡、肿块，需尽快妇科就诊，明确病变性质。
治疗原则与手段：①炎症：细菌性阴道炎用甲硝唑/克林霉素；老年性阴道炎局部补充雌激素（如雌三醇乳膏）；②囊肿：无症状可观察，必要时手术切除；③脱垂：轻度行凯格尔运动，中重度需盆底修复术；④癌前病变：低级别随访，高级别行阴道镜活检+锥切；⑤恶性病变：手术+放化疗（如顺铂、紫杉醇），需多学科协作。
特殊人群注意事项：①妊娠期女性：避免滥用洗液，孕期每2-3月妇科检查；②绝经后女性：优先局部雌激素治疗（排除乳腺癌、内膜癌禁忌）；③合并糖尿病/免疫缺陷者：严格控原发病，加强血糖/免疫管理，降低感染风险。
