早醒型失眠（睡眠维持障碍）需综合干预，通过行为调整、认知改善、光照调节及必要药物治疗，结合生活方式优化实现睡眠延长。
规范睡眠行为训练
采用睡眠限制疗法：固定每日卧床与起床时间（如固定23:00卧床，5:00起床），将卧床时间缩短至实际睡眠时长+15分钟（如仅睡4小时则卧床4.25小时），逐步增加睡眠效率；避免卧床时刷手机、工作等非睡眠行为，重建"床=睡眠"条件反射。
认知行为疗法（CBT-I）
由专业医师指导纠正错误认知（如"必须睡满8小时"），减少睡前焦虑；通过"刺激控制法"（如睡不着30分钟起床做单调活动）降低入睡后觉醒概率。研究证实CBT-I可使睡眠维持时间延长40%，且效果持续6-12个月。
生物钟调节（光照疗法）
早晨起床后30分钟内，接受10000勒克斯自然光或白光照射30分钟（如晨光机），抑制褪黑素分泌并重置生物钟；夜间21:00后使用蓝光过滤设备，避免电子屏幕干扰暗环境，维持褪黑素分泌节律。
药物辅助治疗
短期选用褪黑素受体激动剂（雷美替胺）、非苯二氮类催眠药（佐匹克隆）或低剂量抗抑郁药（曲唑酮，改善早醒伴随的情绪障碍）；需注意：孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用，老年患者慎用（易致跌倒风险）。
生活方式与特殊人群优化
睡前2小时禁咖啡因/酒精，避免睡前剧烈运动；
规律运动（如每日步行30分钟）但禁睡前3小时内高强度训练；
老年患者需筛查共病（如心衰、糖尿病），避免药物叠加镇静作用；糖尿病患者用药后需监测血糖以防低血糖。
注：慢性早醒若伴随持续抑郁/焦虑，需优先排查双相情感障碍、慢性应激障碍，建议精神科会诊。
