发布于 2026-01-27
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风湿免疫科主要诊治以关节、肌肉、骨骼及自身免疫功能异常为核心表现的疾病，涵盖多种慢性炎症性、自身免疫性及代谢性风湿病。
类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫病，常见于中年女性，典型症状包括晨僵（持续＞1小时）、关节肿胀疼痛，可伴类风湿因子阳性。临床需结合X线/超声检查及实验室指标确诊，治疗药物包括甲氨蝶呤、生物制剂等。特殊人群如孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育。
系统性红斑狼疮是累及多系统的自身免疫性疾病，多见于育龄女性，典型表现为面部蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡及多器官损害（肾、脑、血液系统受累）。实验室检查可见抗核抗体阳性、补体C3降低，需长期规范治疗。孕妇需密切监测病情活动度，避免因妊娠诱发狼疮危象。
强直性脊柱炎主要侵犯脊柱及骶髂关节，青年男性多见，常伴HLA-B27基因阳性，表现为腰背痛（夜间加重、活动后缓解）、晨僵，影像学可见骶髂关节侵蚀及椎体竹节样变。治疗以非甾体抗炎药、生物制剂为主，老年人用药需警惕胃肠道及心血管副作用，建议联合胃黏膜保护剂。
干燥综合征以干燥性角结膜炎和口腔干燥为核心表现，多见于中年女性，可累及肺、肾等外分泌腺及内脏器官，免疫球蛋白IgG升高、唇腺活检可见淋巴细胞浸润。长期患病者需注意口腔卫生（预防龋齿），老年患者应警惕合并淋巴瘤的风险，定期复查免疫功能。
痛风是嘌呤代谢紊乱致尿酸升高引发的晶体性关节炎，男性患病率显著高于女性，急性发作表现为关节红肿热痛（多为第一跖趾关节），长期高尿酸血症可导致痛风石及肾结石。治疗以降尿酸药物（别嘌醇、苯溴马隆）及非甾体抗炎药为主，肾功能不全者需调整药物剂量，避免蓄积毒性。
