一、特异性皮炎的诊断标准
特异性皮炎诊断需结合慢性湿疹样皮疹、特应性病史（个人或家族哮喘、过敏性鼻炎等）、皮肤干燥与瘙痒特征，以及病程（婴儿期≤2岁、儿童期2~12岁、成人期≥12岁），辅助检查（血清IgE、过敏原检测）可支持诊断，需排除接触性皮炎、脂溢性皮炎等其他皮肤病。
二、婴儿期特异性皮炎诊断要点
婴儿期（0~2岁）皮疹好发于面部（额头、脸颊）及头皮，表现为红斑、密集小丘疹、渗液及黄色结痂，伴剧烈瘙痒致哭闹、睡眠障碍；个人或家族特应性病史（如父母过敏性鼻炎）为关键依据，需与脂溢性皮炎鉴别（后者以油腻性鳞屑为主），部分患儿血清IgE水平升高。
三、儿童期特异性皮炎诊断要点
儿童期（2~12岁）皮疹多见于肘窝、腘窝等四肢屈侧，干燥性红斑伴小丘疹，反复搔抓后苔藓化明显；部分患者出现白色糠疹样改变，需警惕合并过敏性鼻炎（鼻塞、流涕）或哮喘，过敏原检测（如尘螨、牛奶过敏）可提示诱发因素，皮肤镜检查可见特征性点状血管。
四、青少年及成人期特异性皮炎诊断要点
青少年及成人期（≥12岁）皮疹泛发全身，以颈部、眼睑、手腕等为著，皮肤干燥脱屑伴苔藓化；长期搔抓导致色素沉着及皮肤增厚，需评估心理压力（焦虑、抑郁风险），血清总IgE水平常>200IU/mL提示过敏体质，斑贴试验可排除接触性致敏原。
五、特殊人群诊断注意事项
老年患者因皮肤萎缩、糖尿病等基础疾病，需避免过度检查，优先结合病史及皮疹形态；妊娠期女性激素波动可能加重皮疹，需避免激素类诊断性检查；低龄儿童禁用刺激性过敏原检测，以临床症状及病史为主诊断依据，合并感染时需排除继发细菌感染（如脓疱疮）。
