冠心病胸闷气短需结合急性发作与长期管理，常用药物包括硝酸酯类（如硝酸甘油）缓解急性缺血、抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓、他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块及β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率等，具体用药需由医生依个体情况开具处方。
一、缓解急性胸闷气短发作的药物。硝酸酯类药物（如硝酸甘油）通过扩张冠状动脉、增加心肌供血快速缓解症状，通常舌下含服起效；需注意青光眼患者禁用，部分患者可能出现头痛、体位性低血压，使用时建议坐位或半卧位。
二、长期改善心肌缺血的药物。β受体阻滞剂（如美托洛尔）通过减慢心率、降低心肌耗氧缓解症状，适用于稳定型冠心病患者；心衰、严重支气管哮喘、心动过缓者禁用。钙通道阻滞剂（如氨氯地平）适用于不能耐受β受体阻滞剂者，可扩张外周血管和冠状动脉，需监测心率与血压变化。
三、抗血小板与抗凝药物。阿司匹林是基础抗血小板药物，抑制血小板聚集预防血栓形成，急性发作或术后需遵医嘱使用；氯吡格雷等可联合应用于高危患者。抗凝药物（如华法林）适用于合并房颤等血栓高风险患者，需定期监测凝血指标，出血风险高者慎用。
四、调脂及控制基础疾病的药物。他汀类药物（如阿托伐他汀）降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块，长期服用需监测肝肾功能；合并高血压者首选血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）控制血压；合并糖尿病者优先选择二甲双胍等不增加心血管风险的降糖药，定期监测血糖与血脂。
特殊人群用药提示：儿童禁用上述所有药物；孕妇使用硝酸酯类需医生评估；老年患者肝肾功能减退时，他汀类、抗凝药等需调整剂量并加强监测；肝肾功能不全者慎用他汀类及抗凝药物，避免加重器官负担。
