老年冠心病患者需通过科学饮食、适度运动、规范用药、心理调节及紧急处理五方面综合管理，以降低急性心血管事件风险。
一、科学饮食管理
遵循“三低一高”原则：低盐（每日＜5g）、低脂（减少动物内脏、油炸食品）、低糖，增加高纤维食物（粗粮、燕麦）、新鲜蔬果（每日≥500g）及深海鱼类（每周2-3次），适量摄入优质蛋白（鱼类、豆制品），控制总热量避免超重。
二、适度运动康复
以有氧运动为主（快走、太极拳等），每周3-5次，每次20-30分钟，靶心率控制在（220-年龄）×60%-70%。避免清晨低温或雾霾时段运动，运动中若出现胸闷、胸痛立即停止，必要时含服硝酸甘油。运动前后需5-10分钟热身与放松，避免突然剧烈运动。
三、规范用药与定期复查
严格遵医嘱服用抗血小板药（阿司匹林）、他汀类（阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（美托洛尔）及硝酸酯类（硝酸甘油），不可自行调整剂量。合并糖尿病/高血压者需同步控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血压（＜140/90mmHg）。每年复查血脂、肝肾功能及心电图，必要时评估冠脉情况。
四、生活方式与心理调节
戒烟限酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g），控制体重（BMI18.5-24.9），规律作息（保证7-8小时睡眠）。避免情绪激动，通过社交、音乐调节压力，必要时寻求心理支持。感冒或感染时及时就医，防止诱发心衰或心绞痛。
五、特殊情况与紧急处理
出现胸痛持续＞15分钟伴大汗、呼吸困难或晕厥时，立即休息并拨打120。日常随身携带硝酸甘油片，心绞痛发作时舌下含服（2-3片），无效或加重需紧急就医。合并糖尿病者需严格控糖，避免低血糖诱发心肌缺血。
