类风湿关节炎治疗需以早期规范药物干预为核心，结合非药物管理、特殊人群调整及长期监测，通过综合策略控制炎症、保护关节功能。
一、药物治疗体系
类风湿关节炎治疗以改善病情抗风湿药（DMARDs）为基石，分三类：传统合成DMARDs（甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特），生物制剂（依那西普、阿达木单抗、托珠单抗），小分子靶向药（托法替尼、巴瑞替尼）。非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）短期缓解疼痛，需与DMARDs联用。需在医生指导下根据病情活动度、合并症选择方案，多数患者需长期维持治疗。
二、非药物综合干预
配合物理治疗（热疗、冷疗、超声波）缓解晨僵；规律适度运动（游泳、太极、关节操）增强肌力，避免过度负重；生活中避免寒冷潮湿、戒烟限酒、控制体重，减少关节负担。心理支持可缓解焦虑抑郁，必要时寻求心理咨询。
三、特殊人群管理
老年人需优先选择对肝肾功能影响小的药物，避免联用肾毒性药物；孕妇需风湿科与产科协作，优先使用羟氯喹等低风险药物，生物制剂需严格评估；合并感染或慢性病（如糖尿病、高血压）者，药物选择需兼顾安全性，定期监测感染指标。
四、定期监测与方案调整
每1-3个月复查血常规、肝肾功能、炎症指标（CRP、血沉），目标将DAS28评分控制在2.6以下。需与医生沟通调整方案，避免自行停药或减药，防止病情反弹。
五、长期并发症预防
类风湿关节炎易合并心血管疾病、骨质疏松，需定期筛查血压、血脂、血糖，必要时联用他汀类药物；补充钙剂、维生素D，高危人群加用双膦酸盐，降低骨折风险。
注：以上药物仅为分类举例，具体用药需经风湿科医生评估开具处方，严禁自行服用。
