高血压病二级是指血压持续升高至收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg，属于中度至重度高血压范畴，常伴随心、脑、肾等靶器官损害风险，需结合临床综合评估干预策略。
一、高血压病二级的血压诊断标准：
血压分级以诊室或家庭连续测量为准，二级高血压指收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg，若收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg则升级为三级高血压，需立即干预。
二、高血压二级的靶器官损害与并发症类型：
常见损害包括心脏左心室肥厚、冠心病或心力衰竭，脑血管短暂性脑缺血发作或脑卒中，肾脏微量白蛋白尿或肾功能下降，眼底视网膜动脉狭窄或出血，这些提示高血压已造成器官结构或功能损伤。
三、高血压二级的危险因素分层特点：
合并糖尿病、血脂异常、肥胖（BMI≥28）、长期吸烟、早发心脑血管病家族史（男性＜55岁、女性＜65岁发病）者，属于高危或极高危人群，需在控制血压基础上严格管理其他危险因素。
四、特殊人群高血压二级的管理要点：
老年患者（≥65岁）血压控制目标可放宽至＜150/90mmHg，合并冠心病者优先选择β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂；妊娠期女性需动态监测，避免使用ACEI/ARB类药物；儿童青少年高血压需排查肾脏疾病、内分泌异常等继发因素，优先生活方式干预。
五、高血压二级的非药物干预与药物治疗原则：
非药物干预以低盐饮食（每日＜5g盐）、规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI18.5~23.9）、戒烟限酒为核心；药物治疗需在医生指导下选择长效降压药（如钙通道阻滞剂、利尿剂等），优先个体化方案，避免自行调整剂量或停药。
