神经衰弱性失眠需结合生活方式调整、心理干预、环境优化及必要药物治疗，以改善神经功能与睡眠质量。
一、生活方式调整
建立规律作息，固定每日睡眠/起床时间（如23:00入睡、6:30起床），避免熬夜或周末补觉；饮食上睡前3小时禁食咖啡因、酒精及高脂食物，可适量食用温牛奶、香蕉等助眠食物；白天坚持30分钟中等强度运动（如快走、瑜伽），但睡前3小时避免剧烈运动。
二、心理干预与认知调整
认知行为疗法（CBT-I）为一线推荐，通过纠正对失眠的过度担忧（如“失眠会影响健康”）、减少睡前思维反刍；每日进行10分钟正念冥想或深呼吸训练（如4-7-8呼吸法），降低交感神经兴奋；长期焦虑者需及时寻求心理咨询或精神科医生评估，避免情绪累积加重失眠。
三、睡眠环境优化
打造“仅睡眠用”的卧室环境：保持黑暗（遮光窗帘）、安静（耳塞或白噪音机）、凉爽（温度18-22℃）；床上禁用电子设备（手机、电脑），避免“床即工作区”的条件反射；定期清洁卧室，保持通风，减少尘螨与噪音干扰。
四、药物辅助治疗
短期失眠可按需使用非苯二氮类药物（如唑吡坦、右佐匹克隆）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）；伴有抑郁/焦虑的患者可在医生指导下使用低剂量曲唑酮；药物需短期（≤2周）使用，避免长期依赖，特殊人群（如肝肾功能不全者）禁用。
五、特殊人群注意事项
孕妇优先采用非药物方法（如睡前温水泡脚、听轻音乐），禁用强效镇静药；老年人慎用长效苯二氮类（防跌倒），优先选择非苯二氮类短半衰期药物；儿童需家长协助建立“睡前仪式”（如讲故事、刷牙），减少屏幕暴露；慢性病患者（高血压、糖尿病）需在医生指导下用药，监测药物相互作用。
