怀孕三个多月肚子痒多因皮肤牵拉、激素变化或干燥引起，少数为病理因素（如妊娠肝内胆汁淤积症），需结合症状判断，高危情况应及时就医。
生理性皮肤牵拉
孕早期子宫增大使腹部皮肤逐渐拉伸，真皮层胶原纤维和神经末梢受刺激，引发瘙痒。特点为无皮疹，局部皮肤紧绷感，夜间或体位变化时加重。处理：避免过度摩擦，选择宽松棉质衣物，用温和保湿霜（如凡士林）涂抹腹部，缓解皮肤干燥。
激素敏感与皮肤干燥
孕期雌激素、孕激素升高使皮肤血管通透性增加，皮肤屏障功能减弱，易干燥脱屑。腹部皮肤因激素影响更敏感，瘙痒多伴随轻微红斑或脱屑。注意：避免热水烫洗，减少碱性洗护用品使用，每日温水清洁后及时保湿。
妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）
少数早发型ICP可于孕中期出现，以腹部、四肢瘙痒为主，夜间加重，无皮疹，严重时伴黄疸（眼白/皮肤发黄）。提示：ICP为高危病理情况，需紧急查血清甘胆酸（正常＜2.0μmol/L），确诊后需药物干预（如熊去氧胆酸），高危孕妇（多胎、既往胆汁淤积史）需加强监测。
接触性/过敏性瘙痒
接触新衣物材质、洗护用品或食物（如海鲜、坚果）后，皮肤可能出现局部红斑、风团伴瘙痒。建议：停用可疑物品，观察症状是否缓解；若全身扩散或加重，需皮肤科就诊排查过敏原，避免自行服用抗组胺药。
特殊皮肤病变
如妊娠期多形疹或湿疹，表现为红斑、丘疹，瘙痒剧烈，与免疫变化相关。禁忌：避免搔抓，可外用炉甘石洗剂缓解；严重时需在医生指导下使用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），禁止擅自使用强效药物。
提示：若瘙痒持续加重、伴皮疹扩散、黄疸或胎动异常，需立即就医，排除妊娠合并肝病、过敏等严重情况。孕期用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿。
