一、服用地高辛需定期监测血药浓度以确保疗效与安全性，老年人、肾功能不全者及儿童应在医生指导下使用，同时需警惕恶心、呕吐、心律失常等不良反应，避免与影响电解质的药物同服。
二、用药期间监测与随访
需定期监测血药浓度，维持在0.5~2.0ng/mL以平衡疗效与毒性风险；
每1~2周复查肾功能，因肾功能下降会影响药物排泄；
定期记录心率、节律及心电图，若心率＜60次/分钟或出现心律失常需及时就医。
三、特殊人群使用注意
老年人：器官功能退化，需加强血药浓度监测，初始剂量宜偏低；
儿童：2岁以下婴幼儿慎用，2~10岁儿童需根据体重计算剂量，避免过量蓄积；
肾功能不全者：根据肾小球滤过率调整剂量，定期监测肾功能；
孕妇及哺乳期女性：仅在医生评估获益＞风险时使用，哺乳期女性若用药应暂停哺乳；
基础疾病为房颤或心衰患者：需控制心室率，避免同时服用β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂，防止心动过缓叠加。
四、药物相互作用与饮食注意
避免与呋塞米等排钾利尿剂同服，以防低钾血症增加地高辛毒性；
高钾饮食（如香蕉、橙子）可能降低地高辛疗效，低钾饮食需与医生沟通调整；
红霉素等抗生素增加血药浓度，胺碘酮等抗心律失常药延长半衰期，均需监测血药浓度；
非甾体抗炎药与糖皮质激素可能降低肾功能，影响药物排泄，需定期复查肾功能。
五、不良反应识别与处理
胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲减退可能提示中毒，需立即联系医生调整方案；
神经系统症状：头痛、头晕、黄视/绿视（视觉异常）应及时就医，警惕药物过量；
心血管系统：出现室性早搏、心动过缓（＜60次/分钟）或房颤伴快速心室率突然减慢需立即停药并急诊；
出现任何异常症状，切勿自行减量或停药，需在医生指导下调整用药。
