类风湿性关节炎需通过早期诊断、综合治疗、生活方式调整及特殊人群个体化管理来应对。
1.早期诊断与规范治疗
1.1诊断需结合临床症状（晨僵≥1小时、3个以上关节区肿胀≥6周）及实验室指标（类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性），必要时通过超声或磁共振评估滑膜炎症，符合ACR/EULAR分类标准即可确诊。
1.2治疗目标为控制炎症、延缓关节破坏，需根据病情活动度分层治疗，优先非药物干预改善患者舒适度，病情进展时启动改善病情抗风湿药治疗。
2.综合治疗策略
2.1非药物干预包括低冲击运动（游泳、骑自行车）维持关节活动度，物理治疗（热疗缓解晨僵、冷疗减轻急性炎症）及职业治疗（辅助器具减轻关节负担）。
2.2药物治疗以改善病情抗风湿药为核心，传统合成药物如甲氨蝶呤作为一线选择，生物制剂（如TNF-α抑制剂）及靶向合成药物（如托法替尼）适用于中重度患者，需由专科医生评估用药时机。
3.生活方式管理
3.1控制体重在正常范围（BMI18.5-24.9）可减轻关节负荷，避免高糖高脂饮食，增加深海鱼类（富含Omega-3脂肪酸）及深色蔬菜摄入，抗炎效果明确。
3.2避免寒冷潮湿环境，注意关节保暖，长期吸烟会加重炎症反应，建议完全戒烟。
4.特殊人群注意事项
4.1儿童RA患者优先采用物理治疗与运动康复，避免长期使用糖皮质激素，仅在病情进展时短期低剂量用药，定期监测生长发育指标。
4.2老年患者因合并高血压、糖尿病等基础病，需优先选择安全性高的药物，避免多种药物联用增加肝肾负担，每3个月复查肝肾功能。
4.3女性患者妊娠期间禁用非甾体抗炎药，哺乳期使用生物制剂需暂停哺乳，建议孕前3个月由风湿科医生调整治疗方案。
