胸口疼痛可能由心脏、肺部、肌肉骨骼或心理等多种病因引起，紧急情况（如心梗、肺栓塞）需立即就医，非紧急情况需观察症状并及时排查，特殊人群更需谨慎对待。
一、紧急情况的初步应对
若胸痛持续15分钟以上（如胸骨后压榨感、冷汗、放射至左肩/下颌），或伴随呼吸困难、晕厥，立即停止活动平卧，拨打急救电话；可舌下含服硝酸甘油（确认无低血压、无禁忌证），避免自行搬动或剧烈运动，防止加重心肌缺血。
二、非紧急情况的观察与处理
短暂刺痛、位置固定、按压时疼痛加重，或深呼吸/体位改变时疼痛变化，多为肌肉骨骼或焦虑引起。建议休息、局部冷敷（24小时内）或热敷（超过48小时）；避免剧烈运动，观察1-2小时，若疼痛未缓解或伴随反酸、烧心，及时就医排除反流性食管炎。
三、特殊人群的注意事项
老年人、糖尿病患者：常表现为“无痛性心梗”，即使症状轻微（如胸闷、乏力）也需立即就医。
孕妇：子宫压迫或妊娠高血压可能诱发胸痛，夜间突发胸痛需警惕子痫前期，建议优先排查心脏负荷增加风险。
高血压/冠心病史者：血压骤升时出现撕裂样胸痛，需立即就医排除主动脉夹层（禁用硝酸甘油）。
四、必须就医的高危信号
疼痛持续＞20分钟不缓解，或反复发作；
伴随大汗、血压骤降、意识模糊；
既往心脏病史、近期有血栓风险（如术后卧床）。
严禁自行服用止痛药掩盖症状，避免延误心梗、肺栓塞等致命疾病诊断。
五、就医检查与治疗原则
到院后需完成心电图、心肌酶谱（排查心梗）、胸部CT（肺栓塞）、超声心动图（心脏结构异常）等检查；针对病因：心梗用抗栓/支架治疗，肺炎需抗感染，肌肉痛可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬），胃食管反流遵医嘱用抑酸药（如奥美拉唑）。
