孕妇心电图提示“窦性心律”,是指孕妇心脏节律由窦房结正常发出,属于正常生理现象,提示心脏电活动传导系统功能正常,无需过度担忧。
一、窦性心律的定义与生理意义
正常心脏节律由窦房结(心脏正常起搏点)控制,称为窦性心律,其心电图特征为P波规律出现(Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVR导联倒置),频率60-100次/分。这是心脏电活动的基础,表明心脏“司令部”功能正常,无病理性心律失常。
二、孕妇窦性心律的正常性
孕期血容量增加约30%-50%,心脏负荷加重,心率会生理性加快(多数孕妇静息心率波动在65-95次/分),但只要节律规则、无其他异常,仍属于正常窦性心律。激素(如雌激素)扩张血管、子宫增大压迫膈肌等,均可能导致心率代偿性变化,需结合心率范围判断。
三、孕妇窦性心律的心电图特征
窦性心律的核心指标包括:P波形态正常、PP间期差<0.12秒(节律规整)、心率60-100次/分。孕妇因生理变化,可能出现轻微ST段压低(<0.05mV)或T波低平,多为正常变异,与体位、呼吸相关,需与病理性ST-T改变鉴别(如冠心病)。
四、需警惕的异常情况及应对
若心电图除窦性心律外,合并以下表现需进一步检查:①心率持续>100次/分(窦性心动过速),可能提示贫血、甲亢、感染;②<60次/分(窦性心动过缓),需排除甲减、心脏传导异常;③出现早搏、传导阻滞等其他心律不齐,需结合血常规、甲状腺功能、心脏超声等排查病因。
五、孕妇心电图检查的临床价值
窦性心律正常仅说明电活动基础正常,需结合心率、血压、临床症状(如心悸、气短)综合评估。高危孕妇(如高血压、心脏病史)需增加心电图复查频率,定期监测心率变化,避免漏诊孕期心肌病等并发症。
















