高血压急性发作时，应立即静卧休息、监测血压，必要时按医嘱服用常用降压药，同时排查诱因并尽快就医。
立即处理措施
立即停止活动，取半卧位或坐位静卧（避免平卧位加重头部充血），保持环境安静、通风；立即测量血压并记录数值（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg为高危值）；避免情绪紧张，可缓慢深呼吸平复情绪，切勿自行走动或服用其他药物。
排查诱发因素
回顾近期是否存在情绪波动（如焦虑、愤怒）、漏服降压药、高盐饮食、睡眠不足、突然停药或季节交替时未及时调整用药等情况；若为首次发作，需警惕继发性高血压（如肾炎、内分泌疾病等），可初步记录近期生活状态供医生参考。
合理使用降压药物
若既往规律服药，可按原方案服用常用降压药（如地平类、普利类、沙坦类、利尿剂等，举例：硝苯地平、依那普利、氯沙坦）；禁用自行加量、联用或更换药物，尤其避免β受体阻滞剂（如美托洛尔）与其他降压药盲目叠加；无明确用药史者，切勿擅自服用降压药，需咨询医生。
特殊人群注意事项
妊娠期高血压：需警惕子痫前期，立即就医，禁用非甾体抗炎药，优先在医生指导下使用拉贝洛尔等安全药物；
老年高血压：避免快速降压（收缩压＜160mmHg即可），防止脑供血不足或跌倒风险，慎用强效利尿剂；
糖尿病合并高血压：优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），兼顾降压与肾脏保护，避免β受体阻滞剂掩盖低血糖症状。
紧急就医指征
若出现血压持续≥180/110mmHg且服药后未下降、伴随剧烈头痛（尤其晨起加重）、胸痛、呼吸困难、视物模糊、肢体麻木、言语不清等症状，或服药后出现头晕、乏力加重，需立即拨打急救电话或前往医院，避免延误脑卒中、心梗等急症的诊治。
