心脏彩超（超声心动图）是诊断心力衰竭的重要影像学手段，能够通过评估心脏结构和功能异常，协助诊断心衰，但确诊需结合临床症状、其他检查结果综合判断。
一、心脏彩超检查心衰的核心指标
心脏彩超可通过测量左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室质量指数及瓣膜反流程度等指标，评估心脏结构与收缩/舒张功能是否异常。其中，LVEF是关键指标，正常范围为50%~70%，心衰患者常出现LVEF降低。
二、不同类型心衰的超声特征
射血分数降低型心衰（HFrEF）：表现为左心室扩大、室壁运动减弱，LVEF通常＜40%，提示心肌收缩功能受损；
射血分数保留型心衰（HFpEF）：左心室大小正常或轻度扩大，LVEF≥50%，但舒张功能指标（如E/A比值、二尖瓣环舒张早期运动速度E/e’）异常，提示心肌舒张功能障碍。
三、心脏彩超的检查局限性
部分早期心衰患者可能因心功能代偿，心脏结构和功能未出现明显异常；检查结果受患者体型（如肥胖）、呼吸配合度及检查设备精度影响，需结合BNP/NT-proBNP水平、心电图等检查综合判断。
四、特殊人群检查注意事项
老年人群：因高血压、糖尿病等基础疾病可能掩盖心衰典型超声表现，建议同步监测血压、心率及肾功能指标；
儿童患者：先天性心脏病引发的心衰需结合心导管检查明确解剖异常，避免过度依赖超声检查；
孕妇：检查前需告知医生妊娠周数，优先选择经阴道超声以减少对胎儿的辐射暴露，检查后建议适当休息。
五、检查后的临床意义
心脏彩超结果异常者应进一步完善血常规、电解质、肝肾功能等检查，明确心衰诱因（如冠心病、心肌病），优先采用生活方式干预（低盐饮食、规律运动），必要时遵医嘱使用利尿剂、β受体阻滞剂等药物治疗。
