念珠菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)是由假丝酵母菌感染引起的阴道炎症,典型症状包括外阴阴道瘙痒、灼痛、分泌物异常等。
外阴阴道瘙痒与灼痛
瘙痒为最突出症状,程度较重,呈持续性或阵发性发作,夜间或性交后常加重,伴外阴阴道灼痛。排尿时尿液刺激充血黏膜可加剧疼痛,严重时影响睡眠及日常活动,部分患者因搔抓导致外阴皮肤破损、红肿。
分泌物异常特征
白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样,质地均匀,无明显异味(合并细菌感染时可出现臭味)。分泌物常附着于阴道壁,不易擦除,擦除后可见黏膜面红肿、易出血,严重时形成白色膜状物覆盖于阴道黏膜表面。
外阴及阴道黏膜表现
妇科检查可见外阴红肿、水肿,小阴唇内侧及阴道黏膜充血,表面覆盖白色凝乳状分泌物或膜状物。去除膜状物后,黏膜面可见充血、粗糙,甚至浅表溃疡或出血点,严重时小阴唇内侧粘连。
特殊人群症状特点
孕妇:孕期雌激素升高、阴道糖原增加,易反复感染,症状更明显,可能伴排尿不适或性交痛,需及时规范治疗以降低早产风险。
糖尿病患者:血糖控制不佳时,阴道糖原增加促进念珠菌繁殖,易反复发作,需同步控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L)。
长期用药者:长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂人群,免疫力低下,感染风险增加,症状可能更隐匿,需加强预防。
伴随症状与就医提示
部分患者伴性交痛、排尿痛,严重时出现排尿困难(尿液刺激溃疡面)。若症状持续>1周未缓解、反复发作(1年内≥4次),或伴发热、下腹坠胀,需警惕合并盆腔炎、宫颈炎等,应及时就医排查病因并调整治疗方案。
注:以上症状需结合妇科检查(分泌物镜检可见假丝酵母菌孢子或菌丝)确诊,治疗以抗真菌药物(如氟康唑、克霉唑)为主,具体用药需遵医嘱。



















