高血压危象是原发性或继发性高血压患者在诱因下血压突然显著升高（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg），并伴心、脑、肾等靶器官急性损害的临床急症，分高血压急症（伴靶器官损害）和亚急症（无损害但需干预）。
定义与分类
高血压危象以血压骤升为核心特征，需区分：急症（如主动脉夹层、急性心梗）伴靶器官功能障碍，需48小时内控制血压；亚急症（如高血压脑病前期）无急性损害，但需紧急调整药物。
临床表现
典型症状：突发头痛（全头或枕部剧痛）、烦躁、心悸、呼吸困难、视物模糊；体征：血压显著升高（常>220/130mmHg），眼底检查可见出血/渗出，部分患者伴心率加快、少尿或肌酐升高（肾功能损害）。
常见诱因
药物中断：突然停用降压药（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂）；2.应激因素：情绪暴怒、焦虑或剧痛；3.内分泌疾病：嗜铬细胞瘤发作、甲亢危象；4.慢性基础病加重：慢性肾病、糖尿病酮症酸中毒；5.其他：寒冷、酗酒、外伤等。
特殊人群注意
老年人：血压骤升常伴意识模糊，易漏诊脑梗塞或出血；
孕妇：子痫前期者血压≥160/110mmHg需警惕子痫发作；
糖尿病患者：高血糖可加重肾损害，需同步控糖；
肾功能不全者：禁用肾毒性降压药（如氨基糖苷类抗生素）。
紧急处理原则
立即就医：避免自行服用降压药（可能导致血压过低）；
休息监测：卧床安静，每15-30分钟测血压；
药物干预：医生可能予硝普钠、拉贝洛尔等静脉降压（药物名称仅作举例）；
排查诱因：如嗜铬细胞瘤需行儿茶酚胺检测，排除甲亢需查T3/T4；
靶器官保护：利尿、吸氧改善肾/心肺功能，避免脑疝或心梗。
（注：内容基于《中国高血压防治指南2023》，具体诊疗需遵医嘱。）
