风湿性心脏病保养需以控制链球菌感染、规范药物治疗、改善心功能及预防并发症为核心，结合科学生活管理与定期医疗监测，以降低疾病进展风险并提高生活质量。
预防链球菌感染
风湿性心脏病由A组β溶血性链球菌感染引发，需避免接触感染者，保持口腔、鼻腔卫生；出现咽痛、发热等上呼吸道感染症状时，立即就医并足量使用青霉素类抗生素（如苄星青霉素），疗程不少于10天；感冒高发季佩戴口罩，避免共用餐具；多次发作患者建议每3-4周注射苄星青霉素120万单位降低复发风险。
心功能维护
定期通过心脏超声、BNP检测评估心功能，每3-6个月复查；避免重体力劳动、情绪激动，心衰患者以散步、太极拳等轻运动为主（每次≤20分钟）；严格限盐（每日＜5g），控制液体摄入（心衰时≤1000ml/日）；每日记录体重，3天内增重＞2kg提示液体潴留，需及时就医。
药物管理
需终身服用利尿剂（如呋塞米）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、抗凝药（华法林/达比加群）；利尿剂监测电解质（防低钾），β受体阻滞剂警惕心动过缓（心率＜50次/分需调整）；不可自行停药，孕妇、肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量；抗凝药定期监测凝血功能（华法林INR维持2-3）。
并发症预防
房颤患者需定期复查凝血功能，避免剧烈运动防血栓；心衰患者严格控制感染、输液速度（防急性左心衰）；合并主动脉瓣病变者警惕心绞痛、晕厥，二尖瓣反流者预防肺部感染；每年复查心电图、胸片及BNP，早期干预心律失常或心功能恶化。
特殊人群管理
儿童需保证优质蛋白（1.5g/kg/日），监测生长发育，避免剧烈运动；老年患者禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），用药前咨询心内科；育龄女性孕前需心内科与产科联合评估，心功能Ⅲ级以上者建议避孕；终末期患者优先保守治疗，维持生活质量。
