强直性脊柱炎能治疗好吗？
强直性脊柱炎目前无法彻底根治，但通过规范治疗可有效控制症状、延缓疾病进展，多数患者能维持正常生活和工作。
疾病本质与治疗目标
强直性脊柱炎是一种慢性自身炎症性疾病，与遗传（如HLA-B27基因）、免疫异常及环境因素相关。临床治疗核心是控制炎症、缓解疼痛、维持关节功能，而非“根治”，目标是阻止脊柱/关节畸形，提高生活质量。
药物治疗以抗炎、延缓进展为主
药物治疗分层次：①非甾体抗炎药（如塞来昔布）短期缓解疼痛和晨僵；②生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）靶向炎症因子，适用于中重度活动期患者；③柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤用于外周关节受累者；④糖皮质激素（如泼尼松）短期控制急性炎症。所有药物需遵医嘱使用。
非药物治疗是长期管理核心
规律运动（游泳、瑜伽、太极）维持关节功能，避免久坐；物理治疗（热疗、牵引）缓解僵硬；保持正确姿势（站立挺胸、睡眠用硬板床），避免畸形加重；戒烟限酒、控制体重，降低炎症诱发风险。
特殊人群需个体化调整
孕妇：生物制剂可能增加感染风险，需风湿科与产科联合评估；
老年人：慎用非甾体抗炎药（警惕胃肠道/心血管副作用），优先物理治疗；
合并糖尿病/高血压者：药物选择需兼顾基础病（如柳氮磺吡啶可能影响血糖监测）；
合并眼葡萄膜炎者：需定期眼科随访，预防眼部并发症。
长期管理影响预后
定期复查血沉、CRP及骶髂关节影像，评估病情活动度；早期干预（如青少年发病者）可延缓关节损伤；心理支持（病友互助、心理咨询）降低焦虑抑郁风险。数据显示：规范治疗者90%以上可维持正常生活，30%患者病情长期稳定无进展。
强直性脊柱炎虽无法“根治”，但通过药物+非药物综合管理，多数患者可实现病情长期缓解，关键在于早期诊断、规范治疗及终身随访。
