儿童抑郁症是一组以持续两周以上情绪低落、兴趣减退为核心，伴随行为退缩、认知偏差及躯体症状的心理障碍，需结合心理干预、药物治疗及家庭支持综合管理。
核心症状与识别要点
儿童抑郁症核心表现包括：情绪低落（如频繁哭泣、对以往爱好丧失兴趣）、行为改变（社交退缩、拒绝参与集体活动）、躯体不适（入睡困难、食欲异常、不明原因头痛或腹痛）及认知偏差（过度自责、低自尊、注意力难以集中）。早期识别需关注家庭环境变化，避免将青少年叛逆、低龄儿童“闹脾气”误判为单纯性格问题。
心理干预方法
心理干预为一线治疗手段，认知行为疗法（CBT）通过纠正负性思维（如“我总是失败”）、改善应对策略（如社交退缩行为）缓解症状；游戏疗法、正念训练适合低龄儿童，借助绘画、角色扮演等非言语方式表达情绪。研究显示，系统心理干预可使约60%~70%轻中度抑郁儿童症状显著改善。
药物治疗原则
药物治疗适用于中重度抑郁或心理干预效果不佳者，一线药物包括舍曲林（SSRI类）、氟伏沙明（SSRI类）及文拉法辛（SNRI类）。需严格遵医嘱用药，监测副作用（如恶心、失眠、情绪波动），避免突然停药。药物需与心理干预联合使用，不可自行调整剂量或停药。
家庭与社会支持系统
家庭支持是康复关键：父母需建立安全沟通环境，避免过度批评或施压，倾听并共情患儿感受；协助维持规律作息（固定睡眠/饮食时间）、鼓励适度运动（如每日30分钟户外活动）；学校层面应减少学业压力，教师通过课堂互动观察异常行为并及时转介。
特殊人群注意事项
特殊人群需重点关注：青少年抑郁可能伴随自伤倾向，需警惕情绪爆发与冲动行为；双相抑郁发作需与单纯抑郁鉴别，避免误用抗抑郁药诱发躁狂；低龄儿童可通过观察游戏中合作意愿、社交互动能力变化评估，避免仅归因于“内向”或“调皮”。
