睡下就咳嗽是因睡眠时体位变化、呼吸道状态改变或基础疾病影响，导致气道刺激、胃酸反流或心肺功能变化引发的咳嗽症状，需结合具体病因（如鼻后滴漏、胃食管反流、心衰等）采取针对性干预。
一、呼吸道疾病相关因素
过敏性鼻炎与鼻后滴漏综合征：过敏性鼻炎患者因尘螨、花粉等过敏原刺激，鼻腔分泌物增多，睡眠时平躺致分泌物倒流咽喉，刺激咳嗽反射。儿童腺样体肥大也可能引发类似症状，因腺样体阻塞后鼻孔，分泌物积聚后鼻后滴漏。特殊人群需注意：儿童避免接触毛绒玩具、减少地毯使用；老年患者若鼻腔干燥可使用生理盐水喷雾保持湿润。应对措施以非药物干预为主，如睡前清洁鼻腔、使用空气净化器减少过敏原。
胃食管反流：睡眠时重力消失，食管下括约肌松弛，胃酸反流至咽喉部刺激咳嗽。肥胖、晚餐过饱、饮酒吸烟等生活方式是高危因素。孕妇因激素变化和子宫压迫也易发生。特殊人群：肥胖者睡前2-3小时避免进食，抬高床头15-20°；老年人需减少高脂饮食，避免夜间过量饮水。优先通过调整饮食和睡眠姿势改善，必要时在医生指导下使用抑酸药物。
心功能不全（心衰）：左心衰竭时肺淤血，睡眠时回心血量增加加重肺淤血，导致咳嗽、气短。中老年高血压、冠心病患者风险较高。特殊人群：老年患者若出现夜间阵发性呼吸困难、咳嗽伴泡沫痰，需警惕心衰。应对措施：控制每日液体摄入量，避免睡前饮水过多，及时就医监测心功能，遵医嘱使用利尿剂等药物。
睡眠呼吸暂停综合征：睡眠中反复上气道塌陷，血氧下降刺激咳嗽反射。肥胖、小颌畸形者高发，中老年男性多见。特殊人群：肥胖者需控制体重，避免仰卧睡姿，使用侧卧枕；长期打鼾者应就医评估。应对措施：及时检查睡眠监测，必要时使用持续正压通气治疗，减少夜间缺氧对气道的刺激。
（注：以上内容仅为科普，具体诊疗需结合个体情况，建议出现持续咳嗽时及时就医）
