急性牙髓炎治疗过程中通常会有一定程度的疼痛，但多数情况下可通过局部麻醉、药物镇痛等方式有效控制，且疼痛在治疗后短期内可缓解。
一、开髓引流阶段的疼痛
开髓前常规使用局部麻醉剂（如利多卡因），多数患者仅感轻微酸胀；若髓腔内压力较高，麻醉后开髓可能出现短暂尖锐感，持续<1分钟；首次就诊后疼痛未完全缓解时，需配合医生进一步处理（如放置引流条）。
二、根管预备过程的疼痛
根管预备时器械操作可能刺激根尖周组织，医生会追加局部麻醉；常用药物（如樟脑酚）辅助消毒，一般无明显疼痛；疼痛程度与炎症消退程度相关，炎症较重时可能有轻微不适。
三、特殊人群的疼痛管理
儿童需谨慎使用麻醉剂，避免过度镇静；孕妇优先选择局部麻醉，禁用非甾体抗炎药；老年人因感觉迟钝，需关注疼痛信号，避免操作过度刺激。
四、疼痛控制策略
非药物干预（如冷敷面部）可辅助减轻疼痛；成人可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃黏膜保护；儿童应避免自行用药，疼痛持续需及时联系医生。
