怀孕五个月（17-20周）肚皮紧绷多为子宫增大、胎动或假性宫缩引起的生理反应，少数可能因皮肤牵拉或病理因素导致。无腹痛、阴道出血等异常可观察，异常时及时就医。
一、子宫增大与胎动引起的生理性紧绷
子宫增大：孕中期（13-27周）子宫快速增大，腹壁皮肤和肌肉被牵拉，孕五个月时胎儿发育加快，子宫超出盆腔，使腹部皮肤紧绷感明显。
胎动刺激：胎儿活动（如踢腿、翻身）时，子宫壁受冲击，孕妇感知局部紧绷，通常无规律性，位置随胎动变化，持续时间短（数秒至数分钟）。
应对：避免久坐久站，适当变换体位；无需特殊治疗，日常注意均衡饮食，避免暴饮暴食增加腹部负担。
二、假性宫缩引发的紧绷感
特点：孕中期开始可能出现不规律、无痛性假性宫缩，表现为肚皮发紧、发硬，持续时间短（几秒至几分钟），无周期性，常在劳累、精神紧张后出现。
诱因：孕妇疲劳、长时间保持固定姿势（如弯腰）、腹部受凉等可诱发，与子宫肌肉敏感性增加有关。
注意：若宫缩频率增加（1小时内≥2次）、持续
