服用米非司酮片后，部分女性可能出现腹痛症状，主要因药物诱发子宫收缩所致，疼痛程度与个体差异相关。
米非司酮通过拮抗孕激素受体，使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时触发子宫平滑肌收缩，这是腹痛的直接生理机制。临床研究显示，子宫收缩强度与妊娠天数、药物敏感性相关，早期妊娠（≤49天）者疼痛相对较轻，敏感人群反应更明显。
疼痛表现存在个体差异，受妊娠天数、既往流产史等影响：妊娠时间越短疼痛越轻，有流产史者子宫对药物敏感性增加，疼痛可能更剧烈；腹痛多为下腹部隐痛或痉挛感，类似痛经，随子宫收缩增强逐渐加重，持续数小时至1天，孕囊排出后疼痛常缓解。
特殊人群需谨慎用药：肝肾功能不全者药物代谢减慢，腹痛风险可能升高；子宫畸形（如双子宫）或盆腔粘连者，子宫收缩压力分布不均，疼痛可能加剧；药物过敏史者需警惕过敏反应叠加腹痛，需密切观察。
若腹痛剧烈且持续超24小时不缓解、出血量＞月经量、伴随头晕乏力或高热等症状，需立即就医，排查大出血、流产不全或感染等并发症，避免延误治疗。
