咳嗽遗尿多因腹压骤增时盆底肌控尿能力不足或慢性咳嗽诱发,治疗需结合生活方式调整、盆底肌训练、药物干预、原发病控制及特殊人群管理。
生活方式调整
超重会增加腹压,建议减重5%-10%;避免长期便秘、慢性咳嗽(戒烟、减少呼吸道刺激);减少咖啡因和酒精摄入,避免加重膀胱刺激。
盆底肌功能训练
每日3组凯格尔运动,每组10-15次,收缩3-5秒后放松,坚持8周以上可见效。训练时避免憋气或腹部、大腿肌肉参与,重点感受盆底肌收缩。
药物干预
压力性尿失禁可选度洛西汀(增强盆底肌收缩)、米多君(提升尿道阻力);膀胱过度活动型可联用托特罗定或索利那新(需遵医嘱,注意口干、便秘等副作用)。
慢性咳嗽控制
明确病因(如哮喘、鼻后滴漏)后,针对治疗(抗感染、支气管扩张剂、鼻用激素等),减少咳嗽频率,降低腹压波动风险。
特殊人群管理
老年女性可局部使用雌激素软膏(改善尿道黏膜);产后女性尽早开展盆底康复;儿童以行为训练为主,必要时排查神经发育问题,避免滥用药物。



















