泥沙性肾结石是指直径小于2毫米的松散结石，因体积小易随尿液排出但需重视，处理需结合结石位置、症状及并发症，以促进排出、预防复发为核心目标。
一、无症状泥沙性肾结石的处理：优先通过每日2000-3000毫升饮水稀释尿液，增加跳绳、爬楼梯等运动促进结石下移；限制高草酸食物（菠菜、杏仁）摄入，减少高盐饮食（每日盐≤5克），保持营养均衡。
二、有症状（肾绞痛、血尿）的处理：疼痛发作时可临时服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，血尿时每日饮水2500毫升以上，观察尿量及颜色；症状持续超2小时或伴发热需就医，评估是否需碎石干预。
三、合并梗阻或感染的处理：梗阻（肾积水）需影像学评估，必要时体外碎石或内镜取石；感染时予抗生素（如头孢类），监测体温及尿液性状，每日饮水3000毫升以上并记录症状变化。
四、特殊人群的处理：儿童每日饮水≥1500毫升，禁用成人排石药物，优先跳绳运动；孕妇以保守治疗为主，避免CT检查，疼痛时局部热敷，需在医生指导下用药；老年人控制基础病（高血压、糖尿病），每日饮水1500-2000毫升，禁用肾毒性药物。
