怀孕左侧附件区囊肿是指妊娠期间左侧卵巢或输卵管区域出现的囊性包块，多数为生理性（如黄体囊肿），少数为病理性（如内膜异位囊肿、肿瘤等），需通过超声检查及临床评估明确性质。
一、生理性囊肿。多因孕早期人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高刺激卵巢黄体形成，超声表现为单房薄壁囊性结构，直径通常＜5cm，无明显症状。多数可随孕周增加自行吸收，孕中期后复查多缩小，无需特殊治疗。
二、病理性囊肿。包括①子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）：异位内膜在卵巢形成的囊肿，孕期可能因激素刺激增大，若直径＞5cm或伴随腹痛需妇科会诊；②输卵管卵巢囊肿：炎症或感染导致，可能加重炎症反应，增加流产风险，孕期以控制感染为主，避免剧烈运动。
三、肿瘤性囊肿。可能为卵巢上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤等，孕期生长速度加快，需结合肿瘤标志物（如CA125）及超声特征（实性成分、分隔）诊断。明确恶性者需终止妊娠并手术，交界性肿瘤需密切监测变化。
四、特殊人群注意事项。年龄＞35岁、既往有卵巢囊肿史者：需每4周超声复查，警惕病理性囊肿；合并腹痛、阴道出血者：立即就医，排除囊肿扭转或破裂；流产史者：优先非药物干预，加强随访频率。
