一、体外射精怀孕的核心原因：男性在射精前的性兴奋阶段，前列腺液可能携带精子进入阴道，若女性处于排卵期，精子可存活2-3天与卵子结合，导致怀孕。
前列腺液携带精子：性兴奋过程中，前列腺会分泌液体润滑尿道，即使未射精，其中可能含有少量精子，精子在女性体内可存活2-3天，若与卵子相遇则受孕。
女性排卵期受孕窗口：女性月经周期中，排卵期前后（通常为下次月经前14天左右，月经规律者）卵子存活12-24小时，精子进入后易在这段时间内结合，增加受孕概率。
男性射精控制能力差异：部分男性难以精准判断射精时刻，性刺激中可能提前溢出精子，或主观“未射精”时实际精子已进入女性体内，导致意外受孕。
其他干扰因素：性前戏时间过长会导致前列腺液积累增多，双方心理压力或疲劳影响射精控制；月经周期不规律者（如多囊卵巢综合征患者），排卵期难以预测，依赖体外射精失败率更高。
特殊人群提示：育龄期女性（20-45岁）应结合基础体温、排卵试纸等科学判断排卵期，避免依赖体外射精；青少年（12-18岁）生殖系统尚未发育成熟，优先选择避孕套等安全避孕方式；月经不调、内分泌疾病患者，建议咨询医生调整避孕方案，减少意外受孕风险。
