睡软床腰疼多因脊柱缺乏有效支撑，腰部肌肉持续紧张或脊柱生理曲度异常，常见于腰椎结构不稳定、骨质疏松或长期久坐人群。
脊柱支撑不足致压力分布不均。软床易使腰椎处于悬空状态，椎体间压力集中于腰椎前凸（L3-L5节段），尤其骨质疏松患者，椎体承压后可能引发微骨折，表现为晨起时腰部僵硬或隐痛。
腰部肌肉持续紧张引发劳损。软床导致腰部肌肉需持续收缩维持姿势，尤其肥胖或缺乏运动者，肌肉疲劳累积后出现酸痛，活动后短暂缓解但反复加重。
脊柱生理曲度改变破坏力学平衡。正常腰椎前凸（约40°）被软床压平，腰椎与骨盆连接角度异常，长期可致腰骶部韧带牵拉，青少年发育阶段或加重脊柱侧弯风险。
既往病史与特殊人群易受影响。腰椎间盘突出患者纤维环退变，软床使髓核压力增加，可能诱发神经根压迫症状；孕妇孕晚期腰椎负荷翻倍，软床加重腰骶部负担，建议选择中等硬度床垫。
特殊人群需注意：老年人（65岁以上）优先选择硬度适中床垫（床垫压缩量≤5cm/体重），避免塌陷；儿童（3-12岁）推荐硬棕垫或乳胶床垫，维持脊柱自然前凸；腰椎术后患者需在医生指导下选择支撑性床垫，避免翻身时二次损伤；肥胖者（BMI≥28）建议床垫硬度≤3分（10分制），分散躯体压力。
