脑血栓治疗以尽早启动再灌注、规范药物干预及长期康复管理为核心,需结合发病时间、病因及个体情况制定方案。
急性期再灌注治疗
发病4.5小时内(rt-PA)或6小时内(尿激酶)符合条件者,立即行静脉溶栓;前循环大血管闭塞者可在6-24小时内行机械取栓。治疗期间需密切监测血压、凝血功能,避免过度扩容或降压。
基础药物治疗
药物治疗以抗血小板(阿司匹林/氯吡格雷)、抗凝(华法林/新型口服抗凝药)、调脂(他汀类)为基础。无禁忌证者急性期双抗21天,后单药维持;合并房颤者需长期抗凝,出血风险高者需个体化调整。
系统化康复训练
病情稳定后尽早启动康复,由专业团队制定肢体、语言、吞咽功能训练方案,配合针灸、理疗。训练需循序渐进,预防深静脉血栓、压疮等并发症,3-6个月内为功能恢复黄金期。
高危因素控制
严格控制高血压(<140/90mmHg)、糖尿病(糖化血红蛋白<7%)、高血脂(LDL-C<1.8mmol/L);戒烟限酒,低盐低脂饮食,控制体重(BMI18.5-24.9)。
长期预防复发
预防复发需坚持规范用药,定期复查血压、血脂、凝血功能;警惕出血症状(牙龈出血、皮下瘀斑),及时就医调整方案。房颤、颈动脉狭窄等高危人群需强化病因管理。



















