怀孕屁股沟上面的骨头疼多因孕期激素变化（如松弛素分泌增加）、子宫增大压迫骨骼/神经，常见于孕中晚期，尤其初产妇或有既往盆腔问题者，需结合不同病因区分应对。
一、尾骨区域疼痛（尾骨痛）：孕期体重增加、坐姿不当或孕前尾骨损伤易致尾骨受压，分娩时也可能因过度扩张导致尾骨错位。肥胖或有腰椎病史的孕妇风险更高，建议避免久坐，用软垫分散压力，热敷可缓解不适，必要时需就医评估是否需专业复位。
二、骶髂关节疼痛：孕期松弛素使骶髂关节韧带松弛，关节稳定性下降，体重增加进一步加重关节负荷。既往骶髂关节病变或多胎妊娠者更易出现，注意站姿和走姿，避免单侧负重，可尝试骨盆倾斜练习，严重时需物理治疗缓解。
三、耻骨联合分离（PGP）：激素作用与子宫压迫导致耻骨联合韧带松弛，孕晚期症状明显，疼痛可放射至大腿内侧，翻身或行走时加重。胎儿体重较大、骨盆先天较宽者风险更高，建议使用骨盆带固定，减少提重物及弯腰动作，必要时需产科与骨科协作干预。
四、坐骨神经受压相关疼痛：腰椎压力增加或胎儿位置压迫坐骨神经，常见于孕期体重分布不均或缺乏运动者，疼痛沿臀部向下肢放射，可能伴随麻木感。有腰椎间盘突出史的孕妇症状更显著，避免久坐久站，侧卧位时夹软枕可减轻神经压迫，必要时咨询康复科制定个性化运动方案。
