多发性神经纤维瘤(神经纤维瘤病Ⅰ型,NF1)是常染色体显性遗传性疾病,由17号染色体上的NF1基因突变导致,约50%患者有家族遗传史,其余50%为新发突变所致。
遗传方式与致病机制
NF1为常染色体显性遗传,父母一方携带突变基因时,子女遗传概率50%,男女发病风险均等。致病基因为肿瘤抑制基因,突变后导致神经嵴细胞异常增殖,引发多系统病变。
遗传特点与临床表现差异
外显率约90%,但症状差异显著:同一家族成员可出现皮肤咖啡斑、皮下神经纤维瘤、丛状神经纤维瘤等,发病年龄、肿瘤类型及严重程度(如脊柱侧弯、恶性变风险)存在个体差异。
家族史者的遗传咨询
有家族史者孕前/孕期应接受遗传咨询,通过基因检测明确突变类型及位置,必要时行产前诊断(如羊水穿刺),评估胎儿患病风险,指导生育决策。
非遗传性发病与风险评估
少数患者无家族史,因生殖细胞或体细胞突变致病,需结合突变类型(如新发突变位置)由医生评估后代遗传风险,避免盲目推测。
治疗与长期管理
目前无根治方法,药物如司美替尼(MEK抑制剂)可用于部分进展期患者,手术切除肿瘤缓解症状;需长期随访监测并发症,定期体检与多学科管理是关键。
(注:以上内容基于临床研究,具体诊疗需遵医嘱,药物使用请咨询专业医师。)



















