面瘫多数情况下属于神经科，少数因感染、外伤等需转诊至耳鼻喉科、神经外科或康复科。若伴随肢体无力、言语障碍等中枢症状，需紧急神经科就诊排查病因。
1.特发性面瘫（贝尔氏麻痹）——属于神经科。此类型占面瘫病例的60%~75%，病因可能与单纯疱疹病毒感染相关，急性期（发病72小时内）建议使用糖皮质激素治疗，需排除禁忌症（如严重高血压、糖尿病）。
2.感染性面瘫——常见于耳鼻喉科。如中耳炎、带状疱疹病毒感染（Ramsay-Hunt综合征），可伴随耳痛、皮疹、听力下降等症状，需针对感染原发病灶治疗，避免因病毒扩散加重神经损伤。
3.外伤性或术后面瘫——属于神经外科或耳鼻喉科。如颅底骨折、听神经瘤术后，需通过影像学评估面神经连续性，严重损伤可能需手术减压，恢复期可配合针灸、物理治疗促进神经再生。
4.中枢性面瘫（如中风、脑肿瘤）——属于神经科或肿瘤科。多表现为面部下半部无力（额纹正常），常伴随肢体麻木、言语不清，需紧急排查脑血管病或颅内占位，早期干预可降低后遗症风险。
特殊人群需注意：儿童面瘫优先非药物干预，避免低龄儿童使用糖皮质激素；老年人伴高血压者需监测血压波动，糖尿病患者需严格控糖以减少神经水肿风险；孕妇禁用抗病毒药物，优先采用面部肌肉训练和局部热敷促进恢复。
