一、帕金森病治疗药物主要包括多巴胺替代疗法(如左旋多巴)、多巴胺受体激动剂(如普拉克索)、单胺氧化酶B抑制剂(如司来吉兰)、抗胆碱能药物(如苯海索)及金刚烷胺等,需结合患者症状、年龄、身体状况及病程阶段个体化选择。
二、早期症状以震颤或运动迟缓为主的患者,可优先使用单胺氧化酶B抑制剂(如司来吉兰),其通过延缓多巴胺分解改善症状;抗胆碱能药物(如苯海索)适用于震颤明显者,但老年患者或认知障碍者需谨慎,因可能加重认知负担或增加跌倒风险。
三、当早期药物疗效减退或症状加重时,左旋多巴(如多巴丝肼)是核心选择,能快速缓解运动症状,但长期使用可能引发运动波动或异动症;多巴胺受体激动剂(如普拉克索)可作为替代或联合用药,能减少左旋多巴用量,降低并发症风险。
四、特殊人群用药需谨慎:老年患者(尤其是≥65岁且认知功能下降者)避免使用苯海索,以防谵妄或跌倒;儿童患者需严格评估,仅在症状严重且其他治疗无效时谨慎选择;肝肾功能不全者需避免经肾脏排泄药物(如金刚烷胺),并监测肝脏代谢药物(如司来吉兰)的副作用。
五、药物使用以患者舒适度为核心,优先非药物干预(如规律运动、物理治疗);避免自行调整剂量或停药,以防症状反弹;用药过程中需定期监测运动症状、认知状态及副作用,及时与医生沟通调整方案。



















