后背偏右疼痛多与肌肉骨骼劳损、内脏牵涉痛或神经刺激相关，需结合症状与检查明确病因。
肌肉骨骼劳损
长期姿势不良（如久坐、含胸驼背）易致右侧斜方肌、竖脊肌紧张，疼痛在活动时加重、休息后缓解，局部有压痛。办公族、运动员或体力劳动者高发，拉伸与热敷可暂时缓解，持续不适需排查肌筋膜炎症。
内脏牵涉痛
胆囊疾病（胆囊炎、胆结石）常引发右上腹疼痛放射至后背右侧，伴恶心、发热或黄疸；右肺下叶感染或胸膜炎可致呼吸时疼痛加重，伴咳嗽、咳痰；肾结石疼痛剧烈，可能向腰背部放射并伴血尿。需结合腹部体征与超声/CT检查鉴别。
神经病变
右侧肋间神经痛沿肋间呈刺痛或烧灼感，带状疱疹早期可仅表现为单侧疼痛（无皮疹）；腰椎间盘突出（如L4神经根受压）可伴下肢麻木、放射性疼痛。若疼痛持续超3天，需排查神经压迫或病毒感染。
脊柱关节问题
胸椎小关节紊乱或肋椎关节错位，活动时疼痛加剧，可能伴姿势异常（如侧凸）。此类疼痛多因突然扭转或长期不良姿势诱发，需专业手法复位。
特殊人群注意事项
孕妇因激素松弛韧带、体重增加，腰背负担重易致肌肉紧张；老年人需排查骨质疏松性骨折（如椎体压缩性骨折）；糖尿病患者警惕神经病变（疼痛持续且夜间加重）。若疼痛超1周、伴发热/黄疸/下肢无力，应及时就医完善影像学检查。
