肝功能异常的治疗需以明确病因为核心，结合对因治疗、保肝支持、生活方式调整及特殊人群管理，必要时进行并发症防治。
明确病因是治疗关键：需通过肝功能检测、病毒学指标（如乙肝五项、丙肝抗体）、影像学检查（超声、CT）及病史采集，区分病毒性肝炎、酒精性肝损伤、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤等常见病因。
对因治疗是核心措施：病毒性肝炎需抗病毒治疗（如乙肝用恩替卡韦，丙肝用直接抗病毒药物）；酒精性肝损伤需严格戒酒；非酒精性脂肪肝需控制体重、改善胰岛素抵抗；药物性肝损伤需立即停用肝毒性药物，必要时换用替代药物。
保肝与支持治疗：可选用甘草酸制剂（如甘草酸二铵）、水飞蓟素类（如水飞蓟宾）、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物；合并胆红素升高者可短期使用熊去氧胆酸；严重肝功能不全者需补充维生素B族、维生素C等营养素支持。
生活方式全面调整：饮食需均衡，增加优质蛋白（鱼、蛋、乳）、维生素摄入，减少高脂高糖食物；坚持规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）；严格戒酒，避免熬夜，减少肝毒性物质接触（如化学毒物、滥用保健品）。
特殊人群管理：孕妇需在肝病专科医生指导下治疗，避免使用异维A酸、四环素等致畸药物；老年患者需密切监测肝肾功能，调整药物剂量；合并糖尿病、高血压者需优先控制基础疾病，避免药物相互作用加重肝负担。
