儿童一般从6岁左右开始换牙，最先更换的是下颌中切牙（下门牙正中间的乳牙）。
换牙起始年龄
多数儿童6岁左右启动换牙，受遗传、营养、个体发育差异影响，4-7岁间开始均属正常。若7岁后乳牙未开始脱落或恒牙未萌出，需排查恒牙胚发育异常或营养不良等问题。
最先替换的牙齿
乳牙列中，下颌中切牙（下乳中切牙）是首个脱落的乳牙，通常在6-7岁间自然脱落；随后上颌中切牙（上乳中切牙）于7-8岁脱落，上下中切牙替换顺序对称。
换牙过程特点
乳牙脱落前会出现生理性松动，家长无需强行拔除；若恒牙已萌出而对应乳牙未脱落（双排牙），需及时拔除滞留乳牙，避免恒牙错位；恒牙初期排列可能不整齐，随颌骨发育多数会自行调整，暂无需过度干预。
特殊人群注意事项
早产儿因生长发育稍缓，换牙可能延迟，需加强口腔监测；营养不良（缺钙、维生素D）儿童易出现换牙迟缓、牙齿矿化不良，需补充均衡营养；口腔卫生不佳者易引发龋齿，可能影响恒牙胚发育，需定期清洁牙齿。
促进换牙健康建议
每日早晚刷牙（3岁以下用米粒大小含氟牙膏，3岁以上适量增加），饭后漱口；饮食中增加钙（牛奶、豆制品）、维生素D（鱼类、蛋黄）及膳食纤维摄入；纠正咬手指、咬铅笔等不良习惯，避免影响颌骨发育；每半年进行一次口腔检查，及时发现乳牙滞留、龋齿等问题。
