牙齿松动伴剧烈疼痛多为急性牙髓炎、牙周脓肿或根尖周炎等急症表现，需立即就医明确病因并针对性处理，同时可冷敷止痛、避免刺激患牙。
紧急初步处理
避免用患侧咀嚼，勿触碰、咬硬物；可用3%双氧水或淡盐水轻柔含漱清洁口腔（每日3-4次）；面部冷敷（每次15分钟，间隔1小时）缓解疼痛；疼痛难忍时短期服用非处方止痛药（如布洛芬），但避免空腹及长期服用。
明确病因是关键
需通过口腔检查、X线片或CT确定松动原因：急性牙髓炎需开髓引流止痛，牙周脓肿需切开排脓，根尖周炎需根管治疗，牙周炎急性发作需牙周洁治。切勿自行拔除松动牙，以免感染扩散。
药物辅助治疗
抗生素（甲硝唑、阿莫西林）仅用于控制感染（需遵医嘱），不可替代根管或牙周治疗；止痛药（布洛芬、对乙酰氨基酚）可短期缓解疼痛，但肝肾功能不全、孕妇及儿童需严格遵医嘱，避免叠加用药。
特殊人群注意事项
老年人合并高血压、糖尿病者，用药需调整剂量（如降压药与甲硝唑可能相互作用）；儿童牙齿松动伴剧痛需排除龋齿、外伤或恒牙萌出异常；妊娠期女性禁用甲硝唑，需由口腔科医生评估风险。
治疗后预防与护理
保持口腔卫生，用软毛牙刷轻柔刷牙，配合牙间刷清洁牙缝；治疗后1周内避免辛辣刺激食物及咬硬物；牙周病患者每半年至1年洗牙1次，定期复查牙周袋深度及牙齿松动度。
