米非司酮片是甾体类抗孕激素制剂,能与孕酮及糖皮质激素受体结合,阻断内源性孕酮活性等;临床用于药物流产(与前列腺素序贯用可终止停经49天内妊娠,完全流产率约90%)和紧急避孕(无防护等72小时内服用,有效率80%-85%);孕妇禁用,肝肾功能不全及有内分泌疾病者慎用。
临床应用
药物流产:与前列腺素药物序贯合并使用,可用于终止停经49天内的妊娠。有大量临床研究证实,在合适的孕周范围内,规范使用米非司酮联合米索前列醇进行药物流产,完全流产率较高。例如多项多中心临床试验显示,其完全流产率可达90%左右。
紧急避孕:在无防护性性生活或避孕失败后72小时内服用米非司酮片,可起到紧急避孕的作用。研究表明,及时服用米非司酮进行紧急避孕,能显著降低意外妊娠的发生风险,有效率在80%-85%左右。
特殊人群
孕妇:孕妇禁用米非司酮片,因为它会影响胚胎发育,导致流产等不良妊娠结局。
肝肾功能不全者:肝肾功能不全者慎用米非司酮片,由于其主要通过肝脏代谢和肾脏排泄,肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄,导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的风险。
有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病者:这类特殊人群使用米非司酮片需谨慎,因为米非司酮可能会对内分泌系统产生一定影响,可能干扰原有内分泌疾病的病情控制,需要在医生的严密监测下使用。




















