血尿能否自愈取决于病因：剧烈运动、发热等生理性因素导致的短暂血尿可能自愈，而多数病理性血尿（如感染、肾炎、结石等）无法自愈，需及时干预。
一、生理性因素导致的血尿：剧烈运动、发热等引发的短暂镜下血尿，诱因去除后通常1~3天内缓解。儿童在剧烈运动后出现血尿，需休息观察，避免再次剧烈运动；老年人若因发热出现，需排查感染源，无需过度焦虑但需监测。
二、泌尿系统感染引发的血尿：如膀胱炎、肾盂肾炎，表现为尿频、尿急、尿痛。无法自愈，需抗生素治疗，延误可能扩散。孕妇因激素变化易感染，需及时就医；糖尿病患者免疫力低，感染风险高，需监测血糖控制。
三、肾小球疾病导致的血尿：如急性肾小球肾炎、IgA肾病，伴随蛋白尿、水肿。无法自愈，需通过药物（如ACEI类降压药）和生活方式干预控制，避免进展。青少年IgA肾病更常见，需定期复查肾功能；老年人需警惕慢性肾病进展。
四、其他系统疾病引发的血尿：如凝血功能障碍、肿瘤等，无法自愈，需针对原发病治疗。长期服用抗凝药（如华法林）者出现血尿，需立即停药并就医；40岁以上无痛性血尿需排查肿瘤。
五、特殊人群护理建议：儿童若出现肉眼血尿超过24小时，需排查先天性肾脏疾病；老年人不明原因血尿，需全面检查排除肿瘤；孕妇出现血尿伴随高血压，警惕子痫前期；糖尿病患者出现血尿，需同时排查糖尿病肾病。
