小脑出血后遗症以平衡障碍、肢体运动异常、吞咽困难等为主,严重者可遗留认知障碍或长期残疾,需早期康复干预。
平衡功能障碍
表现为眩晕、醉酒样步态(如向患侧偏斜),站立时闭目难立征阳性,易因体位变化突发跌倒,发生率约30%-50%。老年患者跌倒风险高,儿童患者通过早期康复训练可改善步态,合并骨质疏松者需加强防护。
肢体运动异常
患侧肢体肌力下降、精细动作困难(如持物不稳、书写震颤),严重者出现肢体痉挛或震颤。因小脑半球损伤致对侧肢体协调障碍,康复训练需结合物理因子(如电刺激)促进肌力恢复。
吞咽功能受损
因延髓相关结构受累,表现为饮水呛咳、吞咽困难,严重时需鼻饲,误吸风险增加肺部感染概率。糖尿病患者需严格控糖,避免因低血糖加重吞咽无力,建议3-6个月内通过吞咽造影评估功能恢复。
认知与精神异常
约15%-20%患者遗留记忆力减退、注意力涣散,约10%出现焦虑抑郁情绪,多与小脑-皮层连接通路受损有关。家属需辅助记忆训练,必要时联合舍曲林等药物缓解情绪障碍。
其他症状
部分患者出现头痛、耳鸣(发生率约10%),少数遗留癫痫发作(>1次/月)。若发作频繁需神经科评估,避免诱发再出血,日常需规律服药控制基础病(如高血压、糖尿病)。
(注:具体康复方案需结合个体情况制定,药物需在医生指导下使用。)



















