怀孕晚上呕吐主要与孕期激素波动、胃食管反流、夜间生理状态变化及感官敏感度增加有关，多数在妊娠早期更明显，随孕周增加逐渐缓解。
激素波动影响：孕期雌激素、孕激素水平显著升高，使食管下括约肌松弛，胃排空速度减慢，夜间平躺时胃酸易反流至食管，刺激呕吐反射。
胃食管反流加重：夜间人体处于水平位，重力作用减弱，胃内容物更易反流；同时孕激素使肠道蠕动减慢，胃内压力升高，空腹时胃酸刺激更显著。
感官刺激放大：孕期嗅觉和味觉阈值降低，夜间环境安静，厨房气味、枕边物品气味等刺激易被放大，诱发恶心呕吐。
心理压力因素：夜间注意力集中，情绪波动或焦虑可能加重恶心感，过度关注饮食或胎儿健康的心理暗示也会恶化症状。
低血糖与营养因素：长时间未进食致血糖下降，身体代谢加快，饥饿感刺激呕吐中枢；胃容量增加使空腹时胃酸浓度相对升高，加重不适。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）因生理储备下降，夜间呕吐更易频繁发作，需提前调整饮食结构；有妊娠剧吐史者复发风险高，建议睡前2小时避免进食，必要时在医生指导下补充维生素B6；有胃病史者应减少辛辣、酸性食物摄入，预防胃黏膜刺激。
治疗建议：优先非药物干预，如睡前2-3小时禁食，采用半卧位睡姿（床头抬高15-30度），少量多餐补充碳水化合物；药物方面，必要时遵医嘱使用维生素B6等止吐药物，避免自行用药。
