牙齿神经坏死通常由龋齿、外伤或牙周疾病等引发，牙髓失去活力，牙齿多表现为变色、无明显痛感，但需通过口腔检查（如X光）确认，主要治疗方式为根管治疗，清除感染牙髓并修复牙齿，以避免炎症扩散或牙齿丧失。
牙齿神经坏死伴随剧烈疼痛、牙龈肿胀或咬合不适时，提示感染已扩散至根尖周，形成急性根尖周炎。需紧急开髓引流缓解压力，配合抗生素（如甲硝唑）控制感染，疼痛缓解后行根管治疗。糖尿病患者感染风险高，需严格控糖；孕妇需遵医嘱选择安全抗生素，避免影响胎儿。
牙齿神经坏死无疼痛但X光显示牙髓腔缩小，可能因早期病变未察觉，牙髓已完全坏死。需通过口腔CT评估根管形态，优先行根管治疗，清除坏死牙髓并填充根管，避免牙根吸收或牙槽骨破坏。儿童乳牙坏死需评估恒牙胚发育，必要时用间隙保持器维持恒牙萌出空间。
牙体大面积缺损（如断裂、严重龋坏）致神经坏死时，先通过X光确认根管完整性，行根管治疗后用桩核加固剩余牙体，再以全冠修复恢复功能。老年人因牙周萎缩加速牙体破坏，修复后需加强口腔清洁，减少牙周病复发。
根管治疗后的牙齿失去牙髓营养供应，质地变脆，日常需避免咬硬物，定期检查牙齿完整性。儿童青少年应减少甜食摄入，家长需监督口腔卫生；糖尿病患者每半年进行牙周检查，控糖稳定以降低复发风险。若修复后牙齿再次疼痛或松动，需及时就诊排除二次感染或根管遗漏。
