发布于 2026-11-12
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牙龈出血多由局部牙菌斑刺激、口腔清洁不到位引发，也可能与全身营养缺乏、激素波动或慢性疾病相关，需结合诱因针对性调整。
牙菌斑（附着在牙齿表面的细菌性生物膜）长期堆积会持续刺激牙龈，引发边缘性龈炎，使牙龈毛细血管扩张、脆性增加，轻微触碰就会出血。这类出血多在刷牙、咬硬物时出现，无明显自发性出血，儿童、青少年因口腔清洁意识不足，是这类问题的高发群体。
堆积的牙结石（矿化的牙菌斑）会进一步加重机械刺激，常规刷牙无法清除，需通过专业洁牙去除。
错误的横向刷牙方式、过硬的牙刷刷毛，也会直接划伤脆弱的龈缘组织引发出血。
当身体缺乏维生素C时，牙龈结缔组织的修复能力下降，毛细血管通透性升高，轻微刺激就可能破裂出血；孕期、青春期人群因体内激素水平大幅波动，牙龈对局部刺激的反应性会显著增强，即使少量牙菌斑也可能出现明显红肿出血。
长期服用抗凝类药物的人群，凝血功能受药物影响，牙龈出血的发生概率也会高于普通人群。
儿童挑食、蔬果摄入不足时，也可能因营养摄入不均衡诱发牙龈出血。
如果频繁出现无刺激状态下的自发性牙龈出血，且伴随皮肤瘀斑、乏力、发热等表现，需警惕血液系统疾病、慢性肝病等问题对凝血功能的影响。这类出血不能仅通过口腔清洁改善，需及时就诊排查全身病因。
日常需坚持正确刷牙、使用牙线清洁牙缝，定期做口腔检查，若调整清洁方式后出血仍未缓解，需及时就诊排查诱因。
参考文献：
[1] 张志愿.口腔科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：45-52.
[2] 世界卫生组织.口腔健康基本指南[M].日内瓦：世界卫生组织出版社，2021：18-23.
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