月经期间最后一天同房怀孕的几率相对较低，但并非绝对，具体需结合月经周期规律性、个体生理状态等因素综合判断。
一、月经周期规律者的怀孕几率。规律月经周期（如28天）中，经期持续3-7天，最后一天多处于卵泡早期，此时无成熟卵子排出，精子虽可存活2-3天，但缺乏卵子结合机会，受孕概率通常＜5%。
二、月经周期不规律者的怀孕几率。若周期＜28天（如21天）或经期延长至7天以上，可能因提前排卵（如周期第10天左右）增加风险，需通过排卵试纸、基础体温监测判断是否存在排卵，建议此类人群避免经期最后一天同房。
三、特殊生理状态下的影响。宫内节育器使用者：若节育器位置正常，经期同房一般不影响避孕效果，但需注意卫生；经期延长者（如黄体功能不足）：持续出血可能改变宫颈黏液性状，降低受孕难度，但仍需避免经期同房。
四、同房时的卫生风险及特殊人群注意事项。经期宫颈口微张，同房易引发感染（如盆腔炎、子宫内膜炎），建议事后及时清洁外阴；青少年（月经初潮1-2年内）及40岁以上女性：前者周期不规律、后者卵巢功能波动，均可能增加意外排卵风险，需加强避孕意识。
五、特殊人群的温馨提示。对于患有阴道炎、宫颈炎等妇科疾病者，经期同房可能加重症状，需优先治疗疾病；哺乳期女性：月经恢复不规律时，即使经期最后一天也可能排卵，建议使用避孕套避孕，避免意外怀孕。
