男人说腰疼可能暗示肌肉骨骼劳损、泌尿系统疾病、生殖系统炎症、脊柱病变或全身性疾病，需结合症状与检查明确。
一、肌肉骨骼系统劳损
长期久坐、姿势不良易引发腰肌劳损，表现为腰部酸痛、活动受限；腰椎间盘突出压迫神经时，可伴下肢麻木疼痛。《中华骨科杂志》研究显示，35-50岁男性腰椎间盘突出发病率较女性高2.3倍。
二、泌尿系统疾病
肾结石发作时突发腰部绞痛，可放射至腹部或大腿内侧，伴血尿、恶心；肾盂肾炎常伴发热、寒战、尿频尿急。《中国全科医学》数据：38%男性肾结石以腰痛为首发症状。
三、生殖系统炎症
中青年男性前列腺炎是腰痛常见诱因，伴随尿频、尿急、尿滴白，夜间盆底肌紧张加重疼痛。《中华男科学杂志》统计：慢性前列腺炎患者腰痛发生率达34.2%，与病程呈正相关。
四、脊柱/免疫病变
强直性脊柱炎多见于20-40岁男性，晨僵＞30分钟，活动后缓解，骶髂关节影像学异常是诊断关键；老年男性骨质疏松性腰痛需骨密度检测确诊，尤其雄激素缺乏者风险较高。
五、全身性疾病影响
糖尿病神经病变、高血压肾损害可致腰痛，特殊人群（肥胖、久坐、老年男性）风险更高，需结合血糖、血压、骨密度等指标综合评估。
提示：若腰痛持续加重或伴发热、血尿、下肢无力等，应尽快就医排查。日常建议避免久坐，适度腰背肌锻炼，肥胖者控制体重可降低劳损风险。
