嘴歪面瘫治疗需根据病因分类型处理，尽早明确诊断（如发病72小时内评估），核心措施包括药物（如糖皮质激素）、物理治疗及原发病控制，目标为缓解症状、促进神经修复及预防并发症。
一、周围性面瘫（如贝尔氏麻痹）：多因病毒感染（HSV-1等）引发单侧面部无力，典型症状为额纹消失、闭眼困难。急性期（72小时内）使用糖皮质激素减轻神经水肿，可联合抗病毒药物（如阿昔洛韦）增强效果；恢复期结合物理治疗（面部按摩、针灸）与康复训练，促进肌肉功能恢复。
二、中枢性面瘫（脑血管病导致）：多伴随肢体无力、言语障碍等神经症状，病因主要为缺血性/出血性卒中。治疗核心是控制原发病（如抗血小板、降压），急性期稳定病情后尽早启动面部肌肉协调性康复训练，预防吞咽困难等并发症。
三、特殊病因相关面瘫：中耳炎、外伤或手术损伤导致的面瘫，需优先处理原发病（抗感染、手术修复）；急性期使用营养神经药物（如甲钴胺），避免面部过度牵拉；糖尿病、高血压患者需严格管理基础病，维持血糖、血压稳定以降低神经损伤风险。
四、特殊人群处理：儿童需排除先天性或感染性病因，优先非药物干预（面部保暖、轻柔按摩），避免刺激性药物；孕妇需评估药物致畸风险，优先物理治疗（如穴位按摩），必要时在医生指导下短期使用低风险药物；老年患者合并基础病多，需个体化调整治疗方案，避免药物相互作用，加强跌倒预防。
