典型偏头痛治疗以分阶段干预为核心,急性发作期优先采用非药物措施(如避光休息),辅以曲坦类或非甾体抗炎药;预防性治疗适用于每月发作≥4次者,需结合病史与耐受性选择药物;特殊人群(如儿童、孕妇)需严格遵循禁忌,优先非药物干预。
一、急性发作期非药物干预:环境调整以安静避光的房间休息为主,可冷敷太阳穴或轻柔按摩缓解不适;行为管理上暂停工作,采用渐进式放松训练降低焦虑;发作早期干预效果更佳,持续1-2天未缓解需就医排查。
二、急性发作期药物治疗:一线药物包括曲坦类(如舒马曲坦)与非甾体抗炎药(如布洛芬),前者通过收缩血管起效,后者抑制前列腺素合成;曲坦类禁用于心脏病、高血压或肝肾功能不全者,非甾体抗炎药避免长期使用;发作初期3小时内用药效果最佳,避免空腹服用。
三、预防性治疗:适用于每月发作≥4次、严重影响生活或急性药物无效者;药物选择以β受体阻滞剂(如普萘洛尔)、抗癫痫药(如托吡酯)为主,需从小剂量开始,监测心率与肝肾功能;疗程需持续2-3个月评估效果,不可自行停药。
四、特殊人群与生活方式管理:儿童患者禁用曲坦类,2-17岁优先非药物干预;孕妇妊娠前3个月禁用曲坦类,可短期服用对乙酰氨基酚;老年患者监测血压与肝肾功能,避免药物联用;生活方式需规律作息、每周3-5次有氧运动(如快走),减少巧克力、奶酪等诱发物摄入,记录发作日记。



















