口腔反复溃疡（复发性阿弗他溃疡）通常与免疫功能紊乱、口腔黏膜损伤、营养缺乏、精神压力及感染等因素相关，临床需结合个体情况综合评估。
免疫功能紊乱是核心诱因。研究显示，约60%患者存在免疫调节异常，如T细胞亚群失衡（CD4+/CD8+比例降低）、自身抗体（抗核抗体）阳性，压力、感染等可触发免疫激活，导致黏膜反复炎症反应。
机械性损伤是重要触发因素。口腔内尖锐牙尖、残根、不良修复体长期刺激黏膜，破坏上皮完整性；咬伤、过硬食物、刷牙力度过大等也会诱发溃疡，创伤后愈合延迟易形成慢性溃疡。
营养缺乏与溃疡复发相关。维生素B族（尤其是B12、叶酸）、锌、铁缺乏可增加风险。临床调查显示，缺铁性贫血者溃疡发生率是正常人群的2倍，锌缺乏使伤口愈合时间延长30%以上。
感染因素可能诱发或加重。单纯疱疹病毒（HSV）感染后黏膜易反复受损；幽门螺杆菌感染与部分患者关联，根除后溃疡频率下降；念珠菌感染在免疫低下者中可能加重溃疡。
精神心理因素影响免疫调节。长期压力、焦虑、睡眠不足通过神经-内分泌-免疫网络降低黏膜屏障功能。Meta分析显示，精神压力高者溃疡复发频率增加40%，需优先心理干预与睡眠管理。
特殊人群注意事项：儿童需均衡饮食（补充锌、维生素B），避免咬伤；孕妇应每日补充叶酸400μg；老年人需排查糖尿病、自身免疫病，慎用非甾体抗炎药诱发溃疡。
